Нейрогенная эректильная дисфункция

Нейрогенная эректильная дисфункция

Значительная часть усилий исследователей была посвящена изучению васкулогенной ЭД, что связано как с более высокой распространенностью данной формы, так и с лучшим пониманием гемодинамической составляющей механизма зрекции. Нейрогенная ЭД, являющаяся следствием неврологических заболеваний и/или нарушений, сопровождающихся поражением структур центральной и периферической нервных систем, участвующих в эректильном ответе, изучена относительно плохо. В то же время нейрогенная ЭД является достаточно важной проблемой, приводящей к значительному снижению качества жизни больных с неврологическими заболеваниями и другими состояниями. Своевременное выявление и коррекция данного нарушения — это важный компонент комплексного подхода к ведению подобных пациентов.

В течение последних двух десятилетий активно изучаются вопросы, связанные с физиологией и патофизиологией эрекции. Несмотря на это, многие аспекты нейрофизиологии эрекции и ее нарушений продолжают оставаться неясными, что связано как со сложностью подобных исследований, так и с тем, что основное внимание ученых, как уже говорилось выше, было приковано к сосудистому компоненту эрекции. Тем не менее, не вызывает сомнения тот факт, что нормальная функция нервных структур, участвующих в развитии эрекции и располагающихся на всех уровнях нервной системы, является обязательным условием нормальной эректильной функции.

Все заболевания, сопровождающиеся развитием нейрогенной ЭД, целесообразно разделить на группы в соответствии с уровнем поражения нервных путей и центров:

Головной мозг:

  • Эпилепсия
  • Цереброваскулярная болезнь
  • Паркинсонизм
  • Синдром Shy—Drager
  • Травма
  • Опухоли
  • Энцефалит
  • Болезнь Альцгеймера

Спинной мозг:

  • Травма
  • Грыжи дисков
  • Рассеянный склероз
  • Опухоли спинного мозга и позвоночника

Периферические нервы:

  • Радикальные операции на органах малого таза
  • Травма таза
  • Сахарный диабет (диабетическая нейропатия)
  • Врожденные и приобретенные полинейропатии